Nous avons étudié séparément l’évolution du poids lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy, des patients qui n’ont pas eu d’anneau gastrique auparavant.
La perte de poids moyenne lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy chez les 136 patients revus en consultation est de 7.3 kg.
La plus importante perte de poids lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy chez les 136 patients revus en consultation , est de 38.5 kg.
Certains patients ont pris du poids. La plus forte prise de poids lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy chez les 136 patients revus en consultation, est de 5.9 kg.
Il paraît intéressant de connaître le résultat de l’évolution du poids en intégrant la préparation pré-opératoire chez l’ensemble des patients, puis en distinguant les patients qui ont eu un anneau de ceux qui n’en n’ont pas eu.
En effet, ceux qui ont eu un anneau n’ont perdu en moyenne que 1.2 kg lors de la préparation pré-op, alors que ceux qui n’ont jamais eu d’anneau ont perdu en moyenne 7.3 kg. Est ce que cet écart de 6.1 kg se réduit après l’opération ?
Articles en rapport
Nous avons étudié séparément les patients chez qui a été réalisé un retrait d’anneau gastrique avant la Sleeve gastrectomy ou qui ont eu avant leur prise en charge dans le réseau, un anneau gastrique. Cela représente 20% des patients opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie au sein du réseau ROSA.
Après retrait d’un anneau gastrique, on observe presque toujours une reprise de poids qui débute au 2° mois post-opératoire et qui est souvent importante. C’est pour cette raison que nous débutons la mise en place de la prise en charge globale (diététique, psychologique et mise en place de la seconde peau ROSA et de l’activité physique) avant de retirer l’anneau.
La perte de poids moyenne chez les patients qui ont eu ou chez qui on a enlevé un anneau gastrique avant de réaliser une Sleeve gastrectomy est de 1.2 kg.
Chez ces patients :
- la perte de poids la plus importante lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy a été de 24.9 kg.
- la prise de poids la plus importante lors de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy a été de 24.5 kg.
On remarque que l’anneau gastrique, surtout lorsqu’on est amené à l’enlever avant de faire une Sleeve gastrectomy, est un facteur de moins bon résultat de perte de poids pré-opératoire.
Après la Sleeve gastrectomy, je vous ai déjà communiqué les résultats globaux moyens de perte de poids à 1 mois (11.8 kg), 3 mois (20.1 kg), 6 mois (27.6 kg), 9 mois (31.2 kg) et 1 an (32.2 kg) .
Est ce que les patients qui ont eu un anneau avant leur Sleeve gastrectomy, ont de moins bons résultats quand on les étudie séparément ?
Articles en rapport
Pendant la phase de préparation pré-opératoire à la Sleeve gastrectomy, les patients sont préparés sur le plan diététique et psychologique. Une activité physique régulière est mise en place et un travail de compression et de soins réguliers de la silhouette est démarré.
Pendant cette période pré-opératoire, la perte de poids moyenne est de 6.1 kg.
La plus importante perte de poids au cours de la préparation pré-opératoire avant Sleeve gastrectomy est de 38.5 kg. Il s’agit d’une patiente qui pesait 199.7 kg au début de sa prise en charge au sein du réseau ROSA. A 3 ans du début de sa prise en charge, la patiente a perdu 115 kg et réussit à maintenir son poids autour des 85 kg.
Pendant la période de préparation pré-opératoire, certains patients prennent du poids.
La plus importante prise de poids en période pré-opératoire est de 24.5 kg. Il s’agit d’une patiente qui a eu un anneau pendant 6 ans avec un assez bon résultat. Elle a perdu 6 kg lors du début de sa préparation pré-opératoire avant retrait de son anneau gastrique. Après retrait de son anneau gastrique, elle ne souhaitait plus faire de Sleeve gastrectomy. Nous l’avons alors perdu de vue pendant 13 mois. Lorsque nous l’avons revu en consultation pour envisager une Sleeve gastrectomy, on a constaté une prise de poids de 24.5 kg.
Articles en rapport
Les intervenants du réseau ROSA sont tous convaincus de la nécessité de mettre en place de nouvelles habitudes de vie avant d’envisager et de réaliser une chirurgie de l’obésité type Sleeve gastrectomy.
Une préparation physique, diététique, psychologique ainsi que de nouvelles habitudes de soins de la silhouette et d’entretien du corps sont donc mises en place avant l’opération.
Ces habitudes devront être poursuivies après la Sleeve gastrectomy pour garder le résultat global de la prise en charge.
Ces nouvelles habitudes de vie représentent un vrai changement de vie.
Quels sont les effets mesurables sur le poids et la silhouette de cette prise en charge en pré-opératoire ?
C’est la question que nous nous sommes posés….
Nous avons esquissé une réponse en étudiant les différents paramètres de perte de poids pré-opératoire et d’évolution de la silhouette au niveau abdominal, des hanches, des cuisses et du cou.
Du fait que la prise en charge n’est pas une prise en charge chirurgicale, mais une prise en charge multidisciplinaire, il nous a paru logique de recalculer les différentes évolutions pondérales et morphologiques, non pas à partir de l’opération de Sleeve gastrectomy, mais à partir du début de la prise en charge des patients au sein du réseau ROSA.
Ces résultats refléteront plus fidèlement la réalité et l’intérêt d’une prise en charge combinée par rapport à une prise en charge principalement voire exclusivement chirurgicale.
Articles en rapport
Nous avons mesuré l’évolution du tour de cou à 12 mois chez 62 patients opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie.
Le tour de cou a diminué de 4.9 cm en moyenne au cours des 12 premiers mois post-opératoires après Sleeve gastrectomy.
La plus importante diminution du tour de cou au cours des 12 premiers mois post-op a été de 13 cm.
La plus faible diminution du tour de cou au cours des 12 premiers mois post-op a été de 1 cm.
Articles en rapport
Nous avons mesuré l’évolution de la circonférence de la racine de la cuisse à 1 an chez 80 patients opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie.
La circonférence de la racine de la cuisse a diminué de 15.7 cm en moyenne au cours des 12 premiers mois post-opératoires après Sleeve gastrectomy.
La plus importante diminution de circonférence de la racine de la cuisse au cours des 12 premiers mois post-op a été de 33 cm.
La plus faible diminution de circonférence de la racine de la cuisse au cours des 12 premiers mois post-op a été de 6 cm.
Articles en rapport
Nous avons mesuré l’évolution du tour de hanche à 1 an chez 80 patients opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie.
Le tour de hanche a diminué de 20.7 cm en moyenne au cours des 12 premiers mois post-opératoires après Sleeve gastrectomy.
La plus importante diminution du tour de hanche au cours des 12 premiers mois post-op a été de 48 cm.
La plus faible diminution du tour de hanche au cours des 12 premiers mois post-op a été de 3 cm.
Articles en rapport
Nous avons mesuré l’évolution du périmètre ombilical à 1 an chez 63 patients opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie.
Le périmètre ombilical a diminué de 26 cm en moyenne au cours des 12 premiers mois post-opératoires après Sleeve gastrectomy.
La plus importante diminution du périmètre ombilical au cours des 9 premiers mois post-op a été de 58 cm.
La plus faible diminution du périmètre ombilical au cours des 6 premiers mois post Sleeve gastrectomy a été de 7 cm.
Articles en rapport
Nous avons calculé la perte de poids moyenne à 1 an chez 80 patients consécutifs opérés de sleeve gastrectomy sous coelioscopie, ce qui représente 63% des patients opérés dans le réseau ROSA avec un recul d’au moins 1 an.
La perte de poids moyenne à 1 an post-opératoire après Sleeve gastrectomy des 80 patients revus en consultation est de 32.2 kg.
La plus importante perte de poids au cours de la première année post-opératoire après Sleeve gastrectomy des 80 patients revus en consultation , est de 74.6 kg.
La plus faible perte de poids au cours de la première année post-opératoire des 80 patients revus en consultation, est de 7.9 kg.
Articles en rapport
Nous avons mesuré l’évolution du tour de cou à 9 mois chez 83 patients consécutifs opérés de Sleeve gastrectomy sous coelioscopie.
Le tour de cou a diminué de 4.6 cm en moyenne au cours des 9 premiers mois post-opératoire après Sleeve gastrectomy.
La plus importante diminution du tour de cou au cours des 9 premiers mois post-op a été de 13 cm.
Commentaires récents