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72 patients ont eu une sleeve gastrectomy à la Clinique Jeanne d’Arc de Chinon par le Dr BUENOS entre Juin 2010 et Mai 2012.

Résultats de la Sleeve gastrectomy vers 3 mois des 41 patients revus et qui ont été opérés et pris en charge dans le réseau ROSA :

perte de poids moyenne à 3 mois de l’intervention par rapport au poids de début de prise en charge au sein du réseau ROSA Chinon : 22,1 kg (avec des extrèmes allant de 9,6 kg à 42,5 kg)

Au début de leur prise en charge au sein du réseau ROSA Chinon, le poids des patients allait de 84.6 kg à 180 kg

Au 3° mois post-opératoire, le poids des patients allait de 67,8 kg à 139.7 kg.

La plus importante perte de poids mesurée au troisième mois post-opératoire était de 42,5 kg pour une patiente pesant initialement 180 kg.

La perte de poids la moins importante mesurée au troisième mois post-opératoire était de 9,6 kg pour une patiente pesant initialement 135 kg.

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72 patients ont eu une sleeve gastrectomy à la Clinique Jeanne d’Arc de Chinon par le Dr BUENOS entre Juin 2010 et Mai 2012.

Résultats de la Sleeve gastrectomy vers 1 mois des 58 patients revus et qui ont été opérés et pris en charge dans le réseau ROSA :

perte de poids moyenne à 1 mois de l’intervention par rapport au poids de début de prise en charge au sein du réseau ROSA Chinon : 12.6 kg (avec des extrèmes allant de 3.2 kg à 29.3 kg)

Au début de leur prise en charge au sein du réseau ROSA Chinon, le poids des patients allait de 84.6 kg à 185 kg

Au 1° mois post-opératoire, le poids des patients allait de 78.7 kg à 169.7 kg.

La plus importante perte de poids mesurée au premier mois post-opératoire était de 29.3 kg pour une patiente pesant initialement 180 kg.

La perte de poids la moins importante mesurée au premier mois post-opératoire était de 3,2 kg pour une patiente pesant initialement 150 kg.

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En France :

  • En 2006 : 14800 interventions de chirurgie de l’obésité
  • En 2011 : 31300 interventions de chirurgie de l’obésité

soit une augmentation de 111 % en 5 ans. Le nombre d’interventions de chirurgie de l’obésité a donc plus que doubler en 5 ans.

En 2009, il y avait autant d’anneaux posés, que de bypass ou de sleeve réalisés.

En 2011, au niveau national, la Sleeve gastrectomy est devenue l’intervention la plus souvent réalisée devant le by-pass. L’anneau gastrique arrivant en 3°position.

Au niveau de la région Languedoc Roussillon, en 2009, l’anneau gastrique représentait 44% des procédures, le by-pass 13% et la Sleeve gastrectomy 38%.

 

4.7% des patients de la région Languedoc Roussillon ont été opérés hors de la région .

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le Dr Patrick BUENOS, chirurgien bariatrique arrêtera son activité de chirurgie de l’obésité morbide à Chinon en Juin 2012, et la reprendra à partir de cette date à la Clinique Champeau Méditerranée de Béziers.

Le réseau ROSA (Réseau Obésité Santé Avenir) qu’il a développé sur Chinon, poursuivra son activité à Chinon, mais renaîtra également sous une forme renouvelée à Béziers avec de nouveaux intervenants : Marie Laure MABILAT (diététicienne-nutritionniste), Virginie de Fozières (psychanalyste), Nicolas PABA-CAMPI (coach sportif).

Pour les patients opérés à Chinon, je leur conseille de s’adresser en cas de problème chirurgical au Dr BECOUARN (Clinique de l’Anjou) à Angers. Ce chirurgien a en plus de toute mon estime et ma confiance, d’excellentes qualités humaines et professionnelles. Son expérience, sa proximité, la qualité de l’organisation de son équipe et la philosophie de sa prise en charge me permettent de le recommander.

 

Dr Patrick BUENOS

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A l’occasion du congrès de la SOFFCO (Société Française et Francophone de Chirurgie de l’Obésité) qui se déroule à Montpellier depuis le 31 Mai 2012, une communication a été faite sur les résultats à long terme de la Sleeve Gastrectomy:

Avec environ 13000 procèdures en France 2011, la Sleeve gastrectomy est la procèdure de chirurgie de l’obésité la plus réalisée en France.

-Le taux de fistules (complication grave et difficile à prendre en charge) est de 1 à 2 %.

– On déplore peu de complications à distance de l’intervention, essentiellement le reflux gastro-oesophagien (estimé à 9 % par la conférence de consensus sur la Sleeve de 2010) .

– En cas d’échec de la procédure, celle-ci peut être transformé en un by-pass; certaines équipes tentent des re-sleeve.

– Cette intervention a été plébiscitée par les patients pour ses résultats et la qualité de vie qu’elle permet.

– La Sleeve gastrectomy(surtout par l’amaigrissement qu’elle entraîne) permet la guérison du diabète, des syndromes d’apnée du sommeil et des dyslipidémies (hypercholestérolémie et hypertriglycéridémie) dans 80 % des cas.

– Une amélioration de l’hypertension artérielle est observée dans 40 à 60 % des cas.

– Mais, il a été souligné également qu’il y avait peu d’études qui permettait d’analyser les résultats à long terme du fait qu’il s’agit d’une technique relativement récente.

Enfin, il faut faire attention de bien garder ses nouvelles habitudes de vie pour éviter une reprise de poids que l’on observe souvent 3 à 5 ans après l’opération .

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Lorsque l’envie de changer de comportement est présente , qu’il s’agisse d’apprendre à manger différemment ,d’apprendre à se mettre des limites , d’introduire des nouvelles règles de vie , il est important de se poser quelques questions:

  • Le désir de changer vient-il de moi ou des autres ?
  • Pourquoi veut-on changer ? quelle est la raison profonde qui me motive ?
  • Changer implique des efforts. Suis – je prêt(e) à consacrer du temps et de l’énergie à ce changement ?

Il existe deux éléments importants dans la motivation de changer de comportement:

Il s’agit de l’importance qu’on accorde à ce changement et de la confiance qu’on a d’y parvenir…..

André Gide disait: » Il y a d’admirables possibilités dans chaque être. Persuade toi de ta force et de ta jeunesse. Sache te redire sans cesse: Il ne tient qu’à toi »…..

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Le début de l’année 2012 a vu fleurir au moins une dizaine d’émissions de télévision traitant de l’obésité : Tellement vrai ( NRJ 12) , Tous différents ( NT1), C’est ma vie ( M6) , A chacun son histoire ( Direct8) ou encore Vies croisées ( W9) et le phénomène médiatique ne fait que s’accentuer .

 » Ces documentaires réalités assènent tous le même message: GROS , vous devez maigrir et la télé peut vous y aider. »

La lutte contre tous ces kilos est mise en scène et la télévision a transformé la maladie en show à suspense .

Vous pouvez poursuivre cette réflexion en lisant l’excellent article paru dans le Télérama 3250 du 25 avril 2012, article rédigé par Marie Hèlène SOENEN

 

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la chirurgie bariatrique (de l’obésité) est réalisée de principe par coelioscopie.

Des antécédents chirurgicaux comme des opérations sur l’estomac, l’intestin et particulièrement des opérations pour obésité augmentent le risque de « conversion » c’est à dire la transformation de la coelioscopie en voie ouverte.

Tout évènement imprévu au cours de l’opération : saignement, problème technique qui ne pourrait pas être contrôlé sous coelioscopie peut faire l’objet d’une « conversion », la sécurité de l’opération restant la priorité absolue.

Dans mon expérience chirurgicale, il n’a pas été nécessaire de faire de « conversion » jusqu’à ce jour pour une intervention de chirurgie de l’obésité.

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Actuellement, nous n’intervenons que chez des personnes majeures.

Les recommandations européennes poussent à la plus grande prudence au delà de 60 ans car les risques peuvent être supérieurs aux bénéfices attendus de la chirurgie.

Il faut tenir compte de l’état général de la personne.

Un by-pass peut nous paraître disproportionné, une sleeve gastrectomy ou un anneau peuvent paraître plus indiqué.

En tout état de cause, chaque cas doit être apprécié avec attention.

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Le blog du réseau ROSA de Béziers se fera dans la continuité de celui démarré à Chinon.

L’adresse du blog est : www.reseau-obesite-rosa.fr

Ce blog est un espace de discussion et de partage d’expérience.

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